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“夫妻生活時間短，是心中難以啟齒的痛！” 性，可以說是婚姻生活中重要的潤滑劑，它早已不僅僅局限於繁衍後代，現代人同時也注重其在精神層面所帶來的愉悅感與滿足感。而在性生活中，男性最常見的功能障礙可以分做兩大類。其一是“早洩”，其二是“勃起功能障礙”，當然了，有的人可能早洩和勃起功能同時存在，這對於男性朋友無疑是一個非常重要的打擊，今天我就主要針對男性的早洩問題，來聊聊我的看法。 男性“時間短”，到底是多短？ 其實所謂的“時間短”是我們對於“早洩”的一種含蓄的叫法，畢竟我們國人相對來說還是比較內斂的。它到底是怎麼定義的呢？也就是說在性生活中，持久或反復地插入陰道不足3分鐘即射精、症狀持續超過6個月、對患者造成明確困擾並且不能被其他原因更好解釋的一種疾病。 答案是有用！至於為什麼，我接下來把引起男性性生活時“時間短”的病因與必利勁的藥物作用機制串聯起來，大家就明白為什麼了。 至於為什麼有的男性在性生活時總是進入沒多久就“繳械”了？就有相關的研究表明，分佈在我們的下丘腦、腦幹和脊髓的神經元合成的“5-羥色胺”具有調控男性射精的作用，性激素、甲狀腺激素也會參與射精的過程。而必利勁在藥理學上屬於5-羥色胺再攝取抑制劑，是目前臨床上治療繼發性早洩的最有效的一種西藥。 它可以選擇性地阻斷5-羥色胺的再攝取，從而有效地調節中樞神經系統的5-羥色胺水準，進而達到延長射精潛伏期（射精潛伏期是陰莖插入陰道後至射精開始的時間，正常射精潛伏期為2～8分鐘, 若射精潛伏期太短意味著射精過快或者早洩）的目的，最終改善在性生活中時間短的問題。 這是一種口服藥物，市場上在售的有30mg、60mg兩類，也有德國進口的原研藥，有印度生產的仿製藥。在服用方法上，藥片應完整地吞下，建議至少用一滿杯水送服藥物，對於很多人關心的是該餐前吃還是餐後吃沒有明確規定，影響不大。 對於服用的時間，推薦的第一次劑量為30mg，需要在性生活之前約 1 至 3 小時按照我上面講到的用法服用。如果說服用 30 mg 後效果不夠滿意，而且副作用比如頭暈、噁心等尚在可接受範圍以內，可以將用藥劑量增加至最大推薦劑量的 60 mg。推薦的最大用藥劑量使用頻率為每24 小時一次即可。 綜合總結 必利勁，是目前市場上對於早洩有明確適應症的藥物。其在許多國家獲批上市，是基於亞太地區早洩治療的雙盲、平行對照三期臨床試驗。研究採用必利勁 30 和 60 mg 性交前 1 ～ 3 h 給藥方案。結果顯示，安慰劑組、30 mg 必利勁組和 60 mg 必利勁組的陰道內射精潛伏期（IELT)分別由基線時的 0.9 min 延長至 1.75 min、2.78 min 和 3.32 min。 30 mg 組和 60 mg 組的射精控制改善率分別為 51% 和 58% 。兩種必利勁方案均在首次劑量時起效。薈萃分析結果顯示，5-羥色胺再攝取抑制劑能夠使早洩患者的陰道內射精潛伏期（IELT）增加 2.6 -13.2 倍，故而必利勁，是可以用於早洩的治療。
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