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[技巧分享] 容易误诊尖锐湿疣的皮肤病有哪些?

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发表于 2020-5-26 21:26:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染导致的皮肤病,主要经性行为传播。由于没有针对性抗病毒药物,主要依赖人体免疫系统逐步清除,因此,复发是治疗的最大瓶颈。当人们一旦发现生殖器异物,总是纠结是否感染了尖锐湿疣。下面,我们介绍一下尖锐湿疣以及容易混淆的皮肤病症状特征。

一、尖锐湿疣:为经典性传播疾病之一,潜伏期2周-8个月,平均3个月。主要发生男性包皮龟头、女性阴道、大小唇等部位,有**习惯的可以发生于肛周。赘生物呈菜花样、质地柔软、蒂部易出血,发展迅速,甚至封锁尿道、阴道口和肛门。醋白试验呈阳性,HPV基因分型检查提示HPV6.11亚型感染。


二、阴茎系带旁丘疹性纤维瘤:又称系带旁腺增生,可能与生理变异有一定的关系,不传染,不恶变,主要表现为包皮系带两侧对称性细小丘疹,质软,表现光滑,无疼痛和瘙痒。性活跃期男性多见,对健康没有危害,通常不作治疗。


三、阴茎珍珠样丘疹:多发生于性活跃期男性,可能与雄激素旺盛有关。表现为冠状沟细小丘疹,无疼痛和瘙痒。对健康没有危害,通常不作治疗。


四、女性假性湿疣:多发生于性活跃期女性,可能与雌激素旺盛有一定的关系,且受慢性炎症刺激的影响。表现女性小阴唇细小丘疹,无疼痛和瘙痒。对健康没有危害,通常不作治疗。


五、传染性软疣。为痘病毒感染导致的,经性行为或间接接触传播。表现生殖器或其它皮肤的脐窝样水疱,可以挤出乳白色软疣小体。


六、皮脂腺异位症:是一种皮脂腺的生理变异和增生,青春期后多发。表现男性包皮龟头、女性大小阴唇,以及外阴部皮肤的隆起性栗粒状丘疹,没有疼痛和瘙痒,也不恶变,通常不作治疗。


七、汗管瘤:是一种良性的小汗腺瘤,女性多发,青春期多见。表现皮色或淡黄色半球形丘疹、蜡样光泽,无疼痛和瘙痒,也不恶变。除了生殖器,还可以发生于眼周、肢端等部位。


八、鲍温样丘疹病:是一种良性增生性疾病,可能与HPV有一定的关系。表现男性包皮龟头、女性大小阴唇等外生殖器和肛周部位圆形或椭圆形斑块,表面蜡样光滑或呈疣状,可伴有轻度的痒感。病理检查呈原位癌样改变,虽然少数病例可以自愈,但不排除恶变可能性,应尽早激光或电灼处理。


九、阴囊血管角化瘤:是一种皮肤血管内皮瘤。表现阴囊散在多发的红色柔软性丘疹或暗紫色角化性丘疹,有时也发生于女阴,中老年人好发。


另外,部分发生于生殖器的鲍温病、鳞状细胞癌、基底细胞癌等,发生溃烂前也可以表现增生性改变,组织病理学检查可以明确诊断。

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